الانسحاب الجسدي
رعشة وتعرّق وتسارع في النبض وارتفاع في الضغط وغثيان وأرق وقلق شديد. يبدأ بعد ساعات من آخر جرعة ويبلغ ذروته عادة بين اليوم الثاني والثالث.
الانسحاب ليس
ضعفًا في الإرادة.مصحة لعلاج الإدمان والرعاية النفسية في تونس
إنه حدث فسيولوجي قابل للقياس، وخطير أحيانًا — وقابل للعلاج. سحب طبي تحت إشراف ورعاية نفسية، تُقدَّم في عيادة الأمل، المنزه 9، تونس.
- الكحول، القنّب (الزطلة)، الكوكايين، المواد الأفيونية، البريغابالين، المذيبات، التبغ
- والاضطراب النفسي الكامن تحتها غالبًا
- مفتوحة 24/24 و7/7 — طبيب متاح في أي ساعة
بابان لبيتٍ واحد.
تعالج العيادة الانسحاب والاضطرابات النفسية. قل لنا ما الذي جاء بك: والباقي علينا.
الكحول، المخدرات، الأدوية، القمار
علاج الإدمان
للانسحاب فسيولوجيا: تُراقَب وتُعالَج. إقامة كاملة، ومستشفى نهاري، ومتابعة.
كيف يجري السحب ←
الاكتئاب، ثنائي القطب، الفصام، القلق
الرعاية النفسية
تُعالَج الاضطرابات لذاتها، لا فقط حين يكون تحتها إدمان. استشارة، ومستشفى نهاري، وإقامة كاملة.
اطّلع على الرعاية النفسية ←
الاضطرابات التي نعالجها.
مع إدمان مصاحب أو دونه. هذه الأوصاف للتعرّف لا للتشخيص: التشخيص لا يصدر إلا عن استشارة طبية.
الاكتئاب
حزن أو فقدان اهتمام يستمر أكثر من أسبوعين، معظم اليوم، ومعظم الأيام. يرافقه غالبًا نوم متقطّع — استيقاظ في الرابعة فجرًا — وتغيّر في الشهية، وإرهاق عند الاستيقاظ، وبطء، وشعور بالذنب، وأحيانًا فكرة أن الجميع سيكون أفضل حالًا.
العلاج: علاج نفسي، ومضاد اكتئاب عند الحاجة، وإعادة تشغيل الإيقاع والنشاط. يُبرَّر الإدخال عند وجود خطر انتحار أو رفض للطعام أو حين لا يتحرك شيء في العيادة الخارجية.
الاضطراب ثنائي القطب
تناوب بين نوبات اكتئابية ومراحل ابتهاج: انهيار الحاجة إلى النوم دون تعب، وتسارع الكلام، وإنفاق، ومشاريع مفرطة، وتهيّج، وانفلات في الضوابط. بين النوبات قد تكون الحال طبيعية تمامًا، ما يؤخّر التشخيص سنوات.
العلاج: مثبّتات مزاج، وحماية للنوم، وتثقيف نفسي للمريض وعائلته للتعرّف على العلامات المبكرة لنوبة جديدة. الكحول والمنشّطات تُفاقم المسار بوضوح.
اضطرابات القلق
قلق معمّم لا يتوقف، ونوبات هلع مع إحساس بالموت الوشيك، ورهاب، ووسواس قهري، وكرب ما بعد الصدمة. القلق يدفع إلى الاستهلاك: وهو السبب الأول للتداوي الذاتي بالكحول والمنوّمات.
العلاج: علاج معرفي سلوكي وتعرّض متدرّج، واسترخاء، وعلاج صيانة عند اللزوم — مع تجنّب البنزوديازيبينات طويلة الأمد تحديدًا.
الاضطرابات الذهانية
هلوسات، وقناعات ضلالية بالاضطهاد، وكلام مفكّك، وانسحاب، وارتياب من المقرّبين. غالبًا لا يرى المريض نفسه مريضًا، ما يجعل الخطوة مستحيلة دون العائلة.
العلاج: علاج مضاد للذهان، ومكان آمن خلال المرحلة الحادة، ثم إعادة تأهيل. باكورة العلاج تؤثر كثيرًا في المسار بعيد المدى.
اضطرابات النوم
أرق في بداية النوم أو في منتصف الليل، وفرط نوم، وانقلاب في الإيقاع، وكوابيس متكرّرة. نادرًا ما يكون منعزلًا: النوم أول ما يختل في معظم الاضطرابات النفسية، وآخر ما يتعافى بعد السحب.
العلاج: علاج السبب، وإعادة ترتيب المواعيد، وعلاج الأرق، وخفض تدريجي للمنوّمات القائمة.
اضطرابات الشخصية
نمط أداء ثابت وطويل الأمد يسبّب صعوبات: تقلّب انفعالي وخوف من الهجر في الحالة الحدّية، وتجنّب للعلاقات، واعتمادية، وجمود. السلوكيات الإدمانية والتصرفات الاندفاعية شائعة.
العلاج: علاج نفسي منظَّم على المدى الطويل، وعمل على تنظيم الانفعالات، وإطار واضح وثابت. الإقامة في المستشفى لفترات الأزمة، لا للعلاج الأساسي.
الاحتراق النفسي والإنهاك
إنهاك لم تعد الراحة تصلحه، ومسافة ساخرة من العمل، وشعور بعدم الجدوى، ثم انهيار مفاجئ غالبًا. يرافقه كثيرًا ازدياد صامت في استهلاك الكحول أو المنوّمات.
العلاج: توقف وابتعاد، وعلاج أي نوبة اكتئابية، وعمل على العودة — فالعودة إلى العمل تُحضَّر ولا تُرتجل.
ماذا يفعل الجسم حين تتوقف المادة.
الاستهلاك المطوّل يزيح توازن الجهاز العصبي. يعوّض الدماغ باستمرار أثر المادة؛ وحين تختفي المادة يبقى هذا التعويض وحده في الميدان. هذه هي أعراض الانسحاب — وتتراوح بحسب المادة بين انزعاج شديد وخطر على الحياة.
الأشكال الخطيرة
مع الكحول والبنزوديازيبينات، قد يسبّب التوقف المفاجئ نوبات تشنّجية وهذيانًا ارتعاشيًا — تشوّشًا وهلوسة وحمّى وجفافًا. هذه حالة طوارئ طبية، لا ليلة صعبة تُحتمل.
الاشتهاء القهري
بعد أن يتخلّص الجسم من السموم، تبقى الرغبة القهرية. تُستثار بأماكن وأشخاص ومواعيد وانفعالات. هي سبب الانتكاس، وهي هدف العمل العلاجي.
لماذا لا تتوقف وحدك
الانسحاب من الكحول أو البنزوديازيبينات دون إشراف طبي يعرّضك لنوبات تشنّجية وهذيان ارتعاشي ومضاعفات قلبية أو استقلابية. أمّا السحب المُشرَف عليه فيعالج هذه المخاطر قبل ظهورها: مراقبة العلامات الحيوية، وبروتوكول ملائم، وإماهة، وفيتامين ب1. كما يجعل التجربة أقل إيلامًا بكثير — وهذا يغيّر كل ما يأتي بعدها.
لكل مادة انسحابها الخاص.
تُعالَج جميع المواد — الكحول، والمخدرات، والأدوية المحوَّلة عن استعمالها، والتبغ — إضافة إلى الإدمان دون مادة. المدد أدناه إرشادية: تتغيّر بحسب قِدَم الاستهلاك وكمياته وعمر الشخص وحالته الصحية العامة. يُقرَّر البروتوكول بعد الفحص.
الكحول
- علامات الانسحاب
- رعشة وتعرّق وقلق وغثيان وأرق بدءًا من 6 إلى 12 ساعة. نوبات تشنّجية محتملة خلال 48 ساعة، وهذيان ارتعاشي بين 48 و96 ساعة.
- العلاج
- سحب داخل المستشفى، وبنزوديازيبينات بجرعات متناقصة تحت المراقبة، وإماهة، وفيتامين ب1 للوقاية من المضاعفات العصبية.
- المدة
- المرحلة الحادة من 5 إلى 7 أيام؛ وإرهاق واضطراب في النوم لأسابيع.
البنزوديازيبينات والمنوّمات
- علامات الانسحاب
- قلق ارتدادي وأرق شديد وآلام عضلية واضطراب في الإدراك. خطر تشنّج حقيقي عند التوقف المفاجئ.
- العلاج
- لا توقف مفاجئ أبدًا: الانتقال إلى جزيء طويل نصف العمر، ثم خفض بطيء مخطَّط له، درجةً درجة، مع معالجة القلق في الوقت نفسه.
- المدة
- من أسابيع إلى أشهر. البطء ليس فشلًا هنا، بل هو البروتوكول.
المواد الأفيونية — الهيروين، الترامادول، الكودايين
- علامات الانسحاب
- آلام منتشرة وتقلّصات وإسهال ودموع وتثاؤب وقشعريرة وأرق وضيق. نادرًا ما يكون مميتًا، لكنه صعب جدًا بمفردك.
- العلاج
- علاج للأعراض، أو علاج إحلالي (الميثادون، البوبرينورفين) عند الحاجة، مع متابعة لصيقة.
- المدة
- المرحلة الحادة من 5 إلى 10 أيام؛ واضطراب النوم والمزاج لمدة أطول.
القنّب — «الزطلة»
- علامات الانسحاب
- تهيّج وغضب وقلق وأرق وأحلام مكثّفة وفقدان شهية وانخفاض في المزاج. وعند بعض الأشخاص يكشف أعراضًا ذهانية أو يفاقمها.
- العلاج
- دعم النوم والقلق، ومقابلة تحفيزية، وتقييم نفسي إذا استمرت الأعراض بعد انتهاء الانسحاب.
- المدة
- من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع لأشدّه؛ ثم يُعالَج الاشتهاء بعد ذلك.
الكوكايين، الأمفيتامينات، إم دي إم إيه
- علامات الانسحاب
- انهيار في المزاج وفرط نوم وبطء وجوع شديد واشتهاء عنيف. الخطر الأساسي اكتئابي وانتحاري، لا قلبي وعائي.
- العلاج
- مراقبة المزاج وخطر الانتحار، وإعادة تنظيم النوم، وعلاج نوبة اكتئابية إن استقرّت، وعلاج الاشتهاء.
- المدة
- الهبوط من 3 إلى 10 أيام؛ وقابلية للاكتئاب لعدة أسابيع.
التبغ
- علامات الانسحاب
- تهيّج وصعوبة تركيز وتململ وزيادة شهية ونوبات رغبة قوية جدًا لكنها قصيرة.
- العلاج
- بدائل نيكوتين بجرعات صحيحة، وإدارة المواقف المحفّزة، ومراعاة التداخل مع الأدوية النفسية.
- المدة
- الانسحاب الجسدي من أسبوعين إلى أربعة؛ أما العادة والحركة فتدومان أطول.
القمار والشاشات والشراء
- علامات الانسحاب
- لا انسحاب جسدي، لكن تهيّج وتململ ورغبة مُلحّة، وغالبًا وضع مالي أو عائلي متضرّر بالفعل.
- العلاج
- علاج معرفي سلوكي، وإجراءات ملموسة للتعرّض والضبط، ومعالجة الشعور بالعار، وعمل مع المحيطين.
- المدة
- برنامج يمتد أشهرًا، في العيادات الخارجية أو في مستشفى النهار.
البريغابالين والأدوية المحوَّلة
- علامات الانسحاب
- قلق شديد وأرق وتعرّق وآلام وغثيان وتهيّج. التوقف المفاجئ عن جرعات عالية من البريغابالين قد يسبّب نوبات تشنّجية. أما التريهكسيفينيديل فيسبّب تشوّشًا وهلوسة عند الإفراط وعند التوقف معًا.
- العلاج
- خفض مخطَّط له على مدى أسابيع، دون توقف مفاجئ أبدًا، ومعالجة القلق والنوم، وبحث منهجي عن الألم أو الاضطراب الذي بدأت به الوصفة.
- المدة
- خفض من 4 إلى 12 أسبوعًا بحسب الجرعة ومدة الاستعمال.
الكيتامين وأكسيد النيتروز
- علامات الانسحاب
- لا توجد متلازمة انسحاب تقليدية، لكن اشتهاء قوي وانخفاض في المزاج وقلق. الضرر في مكان آخر: إصابة المثانة مع الكيتامين، ونقص فيتامين ب12 وتلف الأعصاب مع أكسيد النيتروز — تنميل وضعف في الساقين.
- العلاج
- تقييم عصبي وبولي، وتعويض فيتامين ب12 عند الحاجة، وعلاج الاشتهاء، ومعالجة الاكتئاب المصاحب.
- المدة
- اشتهاء واضح من أسبوعين إلى ستة؛ وتُعالَج الأضرار الجسدية على حدة.
المهلوسات والمواد الجديدة
- علامات الانسحاب
- إل إس دي، والفطر، والكاثينونات المُصنَّعة: لا اعتماد جسدي، لكن قلق مستمر، وارتجاعات، وعند الأشخاص القابلين للتأثر نوبة ذهانية لا تتوقف بتوقف المادة.
- العلاج
- مكان آمن خلال النوبة الحادة، وعلاج مضاد للذهان إذا استمرت الأعراض، وتقييم نفسي كامل.
- المدة
- أيام قليلة للنوبة الحادة؛ ومتابعة أطول إذا استقرّ اضطراب.
المذيبات والمواد المستنشَقة
- علامات الانسحاب
- الغراء والمخفّفات والبنزين والغاز: صداع ورعشة وتهيّج وصعوبة تركيز. غالبًا لدى المراهقين، وكثيرًا ما يخفيه المحيطون طويلًا.
- العلاج
- تقييم عصبي وكبدي وكلوي — فهذه المواد تُتلف بسرعة — ثم رعاية عائلية ومدرسية بقدر ما هي طبية.
- المدة
- انسحاب جسدي قصير؛ أما التعافي المعرفي فيستغرق أشهرًا.
عدة مواد في آنٍ واحد؟
هذه أكثر الحالات شيوعًا، وهي التي لا ينبغي أبدًا التعامل معها بمفردك: أعراض الانسحاب تتراكم ويحجب بعضها بعضًا. اشرح الحالة عبر الهاتف، وترتيب الأولويات قرار طبي.
+216 52 247 043البروتوكول، من اليوم الأول إلى الأخير.
السحب الناجح لا ينتهي حين تتوقف الرعشة. إزالة السموم هي الجزء القصير؛ وما يحدّد ما بعدها هو ما يُبنى خلالها وبعدها.
تحدّث إلى طبيب-
تقييم الدخول
فحص سريري، وتحاليل دم، وتقييم للكبد والقلب، وتحديد شدّة الاعتماد، والبحث عن الاضطرابات المصاحبة — القلق والاكتئاب والنوم وخطر الانتحار. لا شيء يبدأ قبل قياس الأرضية.
اليوم 1
-
سحب تحت إشراف طبي
تُعالَج أعراض الانسحاب ولا تُحتمَل فقط: بروتوكول خاص بكل مادة، وجرعات متناقصة، ومراقبة للعلامات الحيوية عدة مرات يوميًا، وإماهة، وفيتامينات، ووقاية من التشنّجات والهذيان.
من اليوم 1 إلى 7 تقريبًا
-
الاستقرار
يعود النوم إلى نظامه، وتعود الشهية، ويرتفع المزاج أو يكشف ما كان يخفيه. هنا يُعالَج الاضطراب النفسي الذي كانت المادة تحجبه، ويستعيد اليوم مواعيده الثابتة.
الأسابيع 1 إلى 3
-
العمل على الاشتهاء
مقابلة تحفيزية، وعلاج معرفي سلوكي، ومجموعة دعم بين الأقران، وتحديد المواقف عالية الخطورة، وخطة مكتوبة للحظات الحرجة، وعمل مع المحيطين متى أمكن.
طوال فترة الإقامة
-
بعد الخروج
مواعيد متابعة متقاربة، ومواصلة العلاج، وجلسة عائلية، وتوجيه إلى مجموعة دعم وإلى طبيب الأسرة. الشهر الأول خارج العيادة هو الأكثر هشاشة: تجري متابعته عن قرب.
من 3 إلى 12 شهرًا
ما الذي تغيّره ستة أسابيع.
أول علامة على التعافي ليست المزاج ولا الدافعية: إنها الليل. وهذا، أسبوعًا بأسبوع، ما يحدث فعلًا — الغرفة نفسها، والسرير نفسه، والشخص نفسه، بفارق ستة أسابيع.
03 h 00 ساعة الاستيقاظ
-
الليلة الأخيرة قبل الدخول
ثلاث ساعات من النوم، مقطّعة. الاستيقاظ في الثالثة فجرًا هو الأصعب: إنها الساعة التي يستيقظ فيها الانسحاب قبلك، وغالبًا ما يعود المرء إلى التعاطي لينام من جديد.
- النوم
- 3 ساعات، مقطّعة
- القلق عند الاستيقاظ
- في أشدّها
-
الجسد يهدأ
انتهى السحب الطبي. توقفت الرعشة، وانخفض الضغط والنبض. يعود النوم على شكل مقاطع: قصيرًا وهشًّا، لكنه يعود دون المادة.
- النوم
- 4 h
- القلق عند الاستيقاظ
- قوي
-
الليالي تلتئم
يتجمّع النوم في كتلة واحدة بدل ثلاث. هذه أول علامة موثوقة على أن الجهاز العصبي يستعيد استقراره — قبل أن يتبعه المزاج بوقت طويل.
- النوم
- 5 ساعات، متصلة
- القلق عند الاستيقاظ
- موجود
-
ما كانت المادة تخفيه
لم تعد المادة تحجب شيئًا. ما يبقى يظهر بوضوح: اكتئاب، أو قلق، أو اضطراب نوم قديم. هنا يتسلّم العلاج النفسي الراية من السحب.
- النوم
- 6 h
- القلق عند الاستيقاظ
- متغيّر
-
يعود الصباح عاديًا
لم يعد النهوض يحتاج شجاعة. تعود الشهية، ويستقر الوزن، ويستعيد اليوم مواعيده الثابتة — وجبات، وورشة، وجلسة، ونوم.
- النوم
- 7 h
- القلق عند الاستيقاظ
- خفيف
-
للرغبة اسم
الرغبات ما تزال موجودة — وستبقى طويلًا. الفرق أنها صار لها اسم، ومحفّزات محدّدة، ورد مكتوب مسبقًا، وشخص يمكن الاتصال به.
- النوم
- 7 ساعات ونصف
- القلق عند الاستيقاظ
- نادر
-
أربع عشرة ليلة متتالية
أسبوعان من ليالٍ كاملة. هذه هي العلامة التي نستهدفها قبل الخروج: لا غياب الرغبة، فهي لا تُطلَب، بل نوم يثبت من تلقاء نفسه.
- النوم
- 8 h
- القلق عند الاستيقاظ
- نادر
رسم توضيحي، لا صورة لمريض. يمثّل مسارًا شائعًا بعد سحب مُشرَف عليه؛ والنتائج الفعلية تختلف من شخص لآخر.
تحت الإدمان، شيء آخر دائمًا تقريبًا.
نادرًا ما يشرب المرء بلا سبب. الكحول ينوّم قلقًا، والكوكايين يُعيد إشعال اكتئاب، والقنّب يُطفئ أفكارًا لا تتوقف، والمنوّمات ترمّم ليالي دمّرها الاضطراب ثنائي القطب. معالجة الاستهلاك دون معالجة ما يعوّضه هي تنظيم للانتكاس.
لذلك فإن السحب هنا فعل نفسي: الطبيب نفسه يدير إزالة السموم ويعالج الاضطراب الذي يظهر خلفها بعد زوال المادة.
- الكحولقلق، اكتئاب، كرب ما بعد الصدمة
- البنزوديازيبيناتأرق مزمن، اضطراب قلق
- القنّب، الزطلةاضطرابات ذهانية، رهاب اجتماعي
- كوكايين، منشّطاتاضطراب ثنائي القطب، اكتئاب
- المواد الأفيونيةألم مزمن، اكتئاب
- البريغابالين، الأرتانقلق، ألم مزمن، أرق
- قمار، شاشاتاندفاعية، اضطراب شخصية
الرعاية النفسية.
تُعالَج الاضطرابات النفسية هنا لذاتها، لا فقط حين يصاحبها إدمان. في الاستشارة أو المستشفى النهاري أو الإقامة الكاملة، بحسب ما تقتضيه الحالة — وثمة من يرد في أي ساعة على +216 52 247 043. الاضطرابات التي نعالجها مفصَّلة أعلى الصفحة، وصفحة الطب النفسي في تونس تجمع الأساسي — متى تستشير، والدخول، والأسئلة التي لا يجرؤ عليها أحد.
ثلاث طرق للاستقبال
- استشارة خارجية
- بموعد مسبق، في أي وقت: الاستقبال مفتوح 24/7. تدوم الاستشارة الأولى نحو خمس وأربعين دقيقة؛ وهي أيضًا حلقة الوصل بعد الإقامة الاستشفائية.
- مستشفى نهاري
- رعاية النهار — زيارة الطبيب النفسي، وجلسة فردية، وورشات، ومجموعة كلام — مع العودة إلى البيت مساءً.
- إقامة طوعية
- بموافقة المريض، في غرفة فردية أو مزدوجة، مع حضور تمريضي ليلًا ونهارًا. وتكون مبرَّرة خصوصًا عند وجود خطر انتحاري، أو طور حاد يحتاج إلى حماية، أو حين لا يتحرك شيء في العلاج الخارجي؛ وتُراجَع المدة كل أسبوع مع المريض.
المجيء مع طبيبك
إذا كان طبيب يتابعك بالفعل، يمكنك ذكر اسمه في نموذج الموعد: بموافقتك ننسّق معه، ويتلقى تقريرًا يبيّن التشخيص المعتمد والعلاج والمتابعة المقترحة. نحن نتولى النوبة المرضية، لا العلاقة العلاجية.
- هل أنت طبيب وتودّ إحالة مريض؟ التفاصيل العملية — رسالة القبول، والآجال، والرد بالمعلومات — مبيّنة في صفحة أنت طبيب.
- أزمة الليلة — هلوسات، أو كلام انتحاري، أو أرق تام؟ صفحة أزمة نفسية في البيت تقول ما العمل إلى حين الوصول، وبمن تتصل.
ممّ تتكوّن الأيام.
للدواء موضع، لا كل الموضع. أما البقية فتجري في الجلسات والمجموعات وفي إيقاع اليوم.
المقابلة التحفيزية
استخراج أسباب المريض هو، بدل مواجهته بأسبابنا. وهو النهج الأكثر كسبًا للالتزام في طب الإدمان.
العلاج المعرفي السلوكي
تحديد الأفكار والمواقف التي تسبق الاستهلاك أو الأزمة، وبناء استجابة أخرى، مسبقًا وكتابةً.
مجموعة الحديث
أن تسمع شخصًا يصف تمامًا ما ظننت أنك وحدك تعيشه. غالبًا هي اللحظة التي ينخفض فيها العار بما يكفي ليبدأ العمل.
الجلسة العائلية
المحيطون منهكون أو غاضبون أو مفرطون في الحماية. نشرح لهم المرض، وما يساعد وما يفاقم، وما يحقّ لهم التوقف عن حمله.
التثقيف النفسي
أن تعرف اضطرابك وعلاماته المبكرة والأثر الحقيقي لعلاجك. المريض المطّلع ينتكس أقل ويعود أبكر.
العلاج بالفن
رسم وكتابة وموسيقى، للحظات التي لا تأتي فيها الكلمات بعد — وهي كثيرة في أيام السحب الأولى.
الاسترخاء والنشاط البدني
تنفّس واسترخاء ومشي وعودة إلى الحركة. يؤثر في القلق والنوم والاشتهاء، دون تداخل دوائي.
المتابعة الغذائية
إعادة تغذية وتصحيح نقص العناصر بعد السحب الكحولي، وضبط تغيّرات الوزن الناتجة عن الأدوية.
يوم هنا، ساعةً بساعة.
الإيقاع يؤدي جزءًا من العمل. بعد أشهر لم يعد فيها لشيء موعد، يستعيد الجسد نظامه لأن الوجبات والورشات وموعد النوم تعود في الساعة نفسها كل يوم.
- مفتوحة 24/24 و7/7، طوال السنة، بما في ذلك أيام العطل.
- تُستقبل الحالات الطارئة في أي ساعة، دون موعد مسبق.
- الاستشارات بموعد — الاستقبال مفتوح 24/7.
مثال ليوم في الإقامة الكاملة. يُكيَّف البرنامج مع كل مريض ويُراجَع معه أسبوعيًا.
- 07 h 00الاستيقاظ وقياس العلامات الحيوية
- 07 ساعات ونصففطور جماعي
- 09 h 00زيارة الطبيب النفسي، جلسة فردية
- 10 h 30ورشة: علاج بالفن أو مجموعة حديث أو استرخاء
- 12 h 30الغداء
- 14 h 00وقت حر: الفناء، القراءة، مشي برفقة
- 15 h 30علاج نفسي فردي أو جلسة عائلية
- 17 h 00نشاط بدني مُكيَّف
- 18 h 30العشاء
- 20 h 00سهرة هادئة، مرور تمريضي، دواء المساء
- الليلفريق يبقى مستيقظًا حتى الصباح
متى تتصل بنا.
ننتظر دائمًا أكثر من اللازم — خجلًا، أو لأننا نقول لأنفسنا إننا مسيطرون. علامة واحدة من هذه تكفي لتبرير اتصال، والاتصال لا يُلزمك بشيء.
- تحتاج إلى شراب أو جرعة في الصباح كي يبدأ اليوم.
- رعشة أو تعرّق أو قلق بمجرد التوقف.
- محاولات التوقف وحدك فشلت بالفعل، أكثر من مرة.
- الجرعات ترتفع، أو المنوّمات لم تعد تكفي.
- العمل أو المال أو العائلة بدأت تدفع الثمن.
- حزن أو قلق مستمر منذ أكثر من أسبوعين.
- ليالٍ بيضاء متكرّرة، أو نوم انقلب موعده.
- كلام غريب، وارتياب غير معتاد، وانسحاب مفاجئ.
- أفكار عن الموت، أو خطة، أو محاولة نجا منها بصعوبة.
ماذا تفعل الآن؟
ثلاثة أسئلة، ثلاثون ثانية — ومسار واضح تتبعه.
السؤال 1 من 3
هل ثمة خطر فوري — فقدان وعي، أو تشنّج، أو كلام انتحاري، أو تصرّف عنيف؟
السؤال 2 من 3
منذ بضع ساعات: تشوّش، أو هلوسات، أو رعشة واضحة، أو حمّى، أو رفض للشرب والأكل؟
السؤال 3 من 3
هل الحالة مستمرة منذ أيام أو أسابيع، دون خطر هذه الليلة؟
اتصل بالرقم 190 (الإسعاف) الآن. ثم اتصل بنا: نحن نجهّز للوصول.
اتصل بنا الآن. يرد عليك معالج في أي ساعة، ويقول لك ما العمل إلى حين الوصول.
الدخول للعلاج يُحضَّر له. اطلب موعدًا: نعاود الاتصال بك نهارًا، في غضون ساعتين. وإن انقلبت هذه الليلة، فاتصل.
هذه الأداة توجّه، ولا تعوّض رأيًا طبيًا ولا الإسعاف. وعند الشك، اتصل: لهذا وُجدت.
أزمة نفسية في البيت.
شخص يسمع أو يرى أشياء لا تدركها أنت، أو يتمسك بقناعات وهمية، أو لم ينم منذ عدة أيام، أو يتحدث عن إنهاء حياته. لست بحاجة إلى معرفة التشخيص لتتصرف هذه الليلة: إليك ما تفعل، وبمن تتصل.
العلامات التي يجب أن تحسم القرار
علامة واحدة من هذه تكفي للاتصال — والاتصال لا يلزمك بشيء.
- كلام انتحاري أو عن إيذاء النفس، بسيناريو محدد أو بدونه.
- عنف أو تهديدات، تجاه الأقارب أو تجاه نفسه.
- تشوّش: لم يعد الشخص يتعرف على أقاربه.
- رفض تام للشرب والأكل منذ أكثر من 24 ساعة.
- أرق تام منذ عدة أيام، مع تهيّج ونشوة.
هذه الليلة، في بيتك
هذه الخطوات تصمد إلى أن تصل المساعدة؛ وهي لا تعوّض الاتصال.
- ابقَ هادئًا وتكلم بصوت خافت: فالنبرة لا تقل أهمية عن الكلمات.
- لا تواجه الوهم بالتكذيب المباشر: لست مطالبًا بتأكيده، فقط بألّا تجعل منه مواجهة.
- أبعِد ما قد يُؤذي: الأدوية، والأدوات الحادة، ومفاتيح السيارة.
- لا تترك الشخص وحده، ولو لدقائق.
وما يزيد الأمر سوءًا:
- الصراخ أو التهديد.
- محاولة الإقناع بأي ثمن: القناعة الوهمية لا تتزحزح بالحجة.
- الوعد بأن «غدًا سيكون أفضل»: الأزمة تستدعي علاجًا، لا وعدًا.
بمن تتصل
- في حال خطر مباشر على الحياة، اتصل بالرقم 190 (الإسعاف).
- في كل الحالات الأخرى، اتصل بالعيادة على +216 52 247 043، على مدار الساعة: يقيّم المعالج الحالة معك ويقول لك ما العمل إلى حين الوصول. تُستقبل الحالات الطارئة في أي ساعة، دون موعد مسبق.
وبعد الليلة
بعد انقضاء الأزمة، يُحضَّر للدخول: استشارة أو مستشفى نهاري أو إقامة طوعية، بحسب ما تقتضيه الحالة — وللتبكير في العلاج وزن كبير في المآل على المدى البعيد. يمكنك طلب موعد من الآن.
وإن رفض الشخص المجيء؟ هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا: صفحة يرفض أن يأتي تشرح كيف تُحضّر الحديث، وكيف يؤطّر القانون الدخول بطلب من قريب حين لا تسمح الحالة بالموافقة.
أين تُقدَّم هذه الرعاية.
في عيادة الأمل، المنزه 9 بتونس — إقامة كاملة، أو مستشفى نهاري، أو استشارة خارجية، بحسب ما تقتضيه الحالة. العيادة مفتوحة 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع: غرف فردية أو مزدوجة، ووجود تمريضي ليلًا ونهارًا، ونقل طبي عند الطلب. تقع المصحة في المنزه 9، وتستقبل مرضى من كامل تونس الكبرى — أريانة، والمرسى، وبن عروس — ومن بقية الجهات، ومن شمال إفريقيا — من ليبيا والجزائر أيضًا — ومن الخارج. وما يبحث عنه كثيرون باسم «مركز علاج الإدمان» أو «مركز إعادة التأهيل» هو هنا مصحة: أطباء، ومراقبة متواصلة، وغرف.
صورتا المدخل والاستقبال هما للعيادة نفسها. أما بقية الصور فتوضّح طريقة تنظيم المساحات.
الأسئلة التي لا يجرؤ أحد على طرحها.
هل يمكن إجراء السحب في المنزل؟
بالنسبة للتبغ أو القنّب، نعم في الغالب، مع متابعة. أما الكحول والبنزوديازيبينات فالتوقف دون إشراف طبي يعرّض لنوبات تشنّجية وهذيان ارتعاشي: القرار يُتخذ بعد الفحص، لا مسبقًا ولا بمفردك.
كم تدوم الإقامة في المستشفى للسحب؟
تدوم المرحلة الحادة أسبوعًا عادة. أما إقامة من أسبوعين إلى أربعة فتتيح إضافةً إلى ذلك استقرار النوم، وعلاج الاضطراب الكامن، وبدء العمل على الاشتهاء. تُراجَع المدة أسبوعيًا مع المريض.
وماذا لو رفض الشخص المجيء؟
هذه أكثر الحالات شيوعًا. اتصل من أجل نفسك أولًا: نساعدك على تحضير الحديث، واختيار اللحظة، ومعرفة ما تفعله إذا ساءت الحال. يتم الإدخال مبدئيًا بموافقة المريض؛ وحين لا تسمح حالته بذلك، ينظّم القانون الإدخال بطلب من أحد الأقارب، وتُشرَح لك الإجراءات.
هل الانتكاس فشل للعلاج؟
لا. الانتكاس جزء من قصة معظم حالات الاعتماد؛ وما يهم هو المدة قبل العودة. العودة بعد ثلاثة أيام من الاستهلاك ليست كالعودة بعد ستة أشهر — ولا أحد هنا يلوم على أيٍّ منهما.
هل تبقى المعلومات سرّية؟
تغطي السرية الطبية الإقامة بكاملها. ولا تُنقل أي معلومة إلى صاحب عمل أو إدارة أو طرف ثالث دون موافقة خطية من المريض.
ما هي التكلفة؟
تعتمد على نوع الرعاية والغرفة. تُبلَّغ الأسعار عبر الهاتف، بالتفصيل ودون التزام، قبل أي إدخال. وصفحة كم التكلفة؟ تشرح ما الذي يصنع السعر.
المعلومات في هذه الصفحة عامة ولا تُغني عن استشارة طبية. لا ينبغي اتخاذ أي قرار بعلاج أو بتوقف أو بتغيير جرعة استنادًا إلى هذا الموقع.
خدماتنا
السحب وإزالة السموم
رعاية طبية للإدمان والسحب لجميع المواد: الكحول، والبنزوديازيبينات، والمواد الأفيونية، والقنّب، والكوكايين، والبريغابالين وغيرها من الأدوية المحوَّلة. وكذلك الإدمان السلوكي (القمار، الشاشات).
- إقامة كاملة وسحب مبرمج
- مستشفى نهاري
- علاج طبي ومتابعة على مدار الساعة
- استقرار النوم والشهية
- مرافقة في الاشتهاء والانتكاس
الطب النفسي والصحة النفسية
علاج الاضطرابات النفسية والصحة النفسية: الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب، واضطرابات القلق، واضطرابات النوم، وغيرها من الحالات النفسية. استشارات عامة ومتابعة بعد الإقامة في المستشفى.
- استشارات نفسية متخصصة
- علاج الاضطراب ثنائي القطب والفصام
- رعاية الاكتئاب والقلق
- متابعة بعد الإقامة في المستشفى
- مستشفى نهاري في الطب النفسي
فريقٌ يُجيب بمهنته.
أطباء نفسيون، وطبيب مختص في الإدمان، وفريق تمريض على مدار الساعة، وأخصائيون نفسيون يعملون معًا حول المريض نفسه. وحفاظًا على السرية، تُعطى أسماء الممارسين منذ أول اتصال هاتفي.
أطباء نفسيون
التشخيص، وقيادة بروتوكول السحب، وعلاج الاضطرابات المعالَجة — الاكتئاب، والاضطراب ثنائي القطب، واضطرابات القلق، والاضطرابات الذهانية. الطبيب نفسه يقود إزالة السموم ويتكفل بالاضطراب الذي يظهر خلفها بعد سحب المادة.
طبيب مختص في الإدمان
فحص جسدي عند الدخول — فحص سريري، وتحاليل دم وكبد وقلب — ثم مراقبة السحب: بروتوكول خاص بالمادة، وجرعات متناقصة، ووقاية من التشنجات والهذيان.
فريق تمريض على مدار الساعة
قياس العلامات الحيوية عدة مرات في اليوم — الضغط والنبض والحرارة —، وإعطاء العلاجات، وحضور ليلي: العيادة مفتوحة 24/24 و7/7، طوال السنة.
أخصائيون نفسيون
علاج معرفي سلوكي، وجلسات فردية، ومجموعات كلام: رصد الأفكار والمواقف التي تسبق التعاطي أو الأزمة، وبناء استجابة أخرى، مسبقًا وكتابةً.
صِف الحالة. ونقول لك ما العمل.
- +216 52 247 043 24 ساعة، 7 أيام
- contact@psychiatrie-sevrage.com رد خلال 24 ساعة · رسائل إحالة من الزملاء
- عيادة الأمل — المنزه 9، تونس مفتوحة 24/7 — لكل الحالات، في أي وقت
قبل الاتصال، جهّز أمامك:
- منذ متى، وأي مادة — أو أي علامات.
- العلاجات الجارية، إن كنت تعرفها.
- عمره وحالته هذه الليلة: هل يشرب؟ هل يأكل؟ هل ينام؟
لا تعرف كل شيء؟ اتصل رغم ذلك — المعالج هو من يطرح الأسئلة.